临床肿瘤内科手册第7版.docxVIP

临床肿瘤内科手册第7版

临床肿瘤内科诊疗实践需始终锚定循证医学证据、中国人群适配性、患者全程管理三大核心原则，第7版临床肿瘤内科诊疗规范体系在既往版本框架基础上，系统整合了2018年至2023年国际、国内肿瘤内科学领域的I类循证证据、国家药品监督管理局（NMPA）获批抗肿瘤适应症、国家基本医疗保险药品目录调整结果及中国临床肿瘤学会（CSCO）诊疗指南的核心推荐，删除了已被临床淘汰的细胞毒药物方案、缺乏获益证据的免疫及靶向治疗应用场景，补充了罕见肿瘤内科诊疗规范、抗肿瘤药物不良反应规范化处理、老年及特殊人群肿瘤用药策略、肿瘤支持治疗全流程管理等临床实际需求迫切的内容，所有推荐方案的证据级别均标注明确，其中1类证据占比达72.3%，较第6版提升18.7个百分点，覆盖我国高发的18种实体瘤、5种血液系统恶性肿瘤的全程内科诊疗路径。同时，第7版规范明确了抗肿瘤药物临床应用的红线要求：严禁无病理诊断启动抗肿瘤药物治疗（除外临床诊断明确的原发性肝癌、存在肿瘤急症需紧急处理且病理获取困难的情况）；严禁无驱动基因证据使用对应靶向药物；严禁未经患者充分知情同意使用超适应症方案；严格落实抗肿瘤药物分级管理要求，特殊管理级抗肿瘤药物需由高级职称医师审核处方后方可使用。

治疗前基线评估的强制性指标需覆盖病理诊断确认、功能状态评估、器官功能储备评估、合并疾病筛查四个维度。一是病理诊断复核：所有拟接受抗肿瘤药