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血液灌流技术规范及操作流程

技术概述

血液灌流（Hemoperfusion）是一种将患者血液引出体外，通过灌流器中吸附剂清除内源性或外源性毒素、药物、代谢产物等物质的血液净化技术。该技术主要依靠吸附作用而非渗透或弥散原理，在中毒救治和某些特定疾病治疗中具有重要价值。

适应症规范

1.急性药物或毒物中毒

血液灌流适用于脂溶性高、分布容积大、易与蛋白结合的药物或毒物中毒，包括：

巴比妥类、苯二氮卓类等镇静催眠药

有机磷农药、百草枯等农药

茶碱、洋地黄等药物

毒蘑菇等生物毒素

2.终末期肾脏疾病并发症

适用于尿毒症患者合并以下情况：

顽固性皮肤瘙痒

难治性高血压

高β2微球蛋白血症

继发性甲状旁腺功能亢进

周围神经病变

临床研究显示，每周1次HA树脂血液灌流器与血液透析器串联治疗2小时，可显著提高维持性血液透析患者的血清iPTH和β2微球蛋白清除率，改善瘙痒症状。

3.重症肝炎及相关并发症

暴发性肝衰竭导致的肝性脑病

高胆红素血症

肝移植围手术期支持

4.重症感染性疾病

系统性炎症反应综合征（SIRS）

脓毒症

多器官功能障碍综合征（MODS）

5.自身免疫性疾病

银屑病

系统性红斑狼疮

类风湿关节炎

6.其他适应症

海洛因等药物成瘾

家族性高胆固醇血症

重症急性胰腺炎

甲状腺功能亢进危象

禁忌症

对体外血路或灌流器等材料过敏者

严重活动性出血或出血倾向

严重低血压或休克状态