围术期抗栓药如何管理-从双风险评估到停药、桥接与重启的床边决策.pptx

围术期抗栓药如何管理从双风险评估到停药、桥接与重启的床边决策PerioperativeManagementofAntithromboticAgents:RiskAssessment,Withholding,BridgingandResumption

目录CONTENTS01总原则：先评估，再决策GeneralPrinciples02华法林：唯一需要桥接的情形Warfarin03DOAC：按药物与肾功能个体化DOACs04注射抗凝药：多用于院内桥接InjectableAnticoagulants05抗血小板药：不常规桥接Antiplatelets06实操要点总结PracticalTakeaways

核心速览KeyTakeaways先双评估再谈停药血栓风险×手术出血风险复杂病例MDT：心内/外科/麻醉/药师两类药原则不同抗凝可按需桥接抗血小板不常规桥接只有华法林高危桥接机械瓣/CHA?DS?-VASc≥6等DOAC常规不桥接、抗板无肝素桥接重启看止血是否充分华法林12~72h/DOAC24~72h抗血小板24~48h，先确认止血

01总原则：先评估，再决策GeneralPrinciples双风险评估是前提抗凝与抗血小板原则不同五个问题逐个回答

上手之前，先完成三件事术前必须完成血栓栓塞风险与手术出血风险双