贫血PPT医学课件.pptVIP

缺铁性贫血概述缺铁性贫血为小儿营养性贫血中最常见的一种疾病，是由于体内贮存铁量减少，血红蛋白合成不足而引起的低色素小细胞性贫血。临床以面色少华或萎黄，指甲苍白为特征。多发生在6月~3岁的婴幼儿。本病不仅影响儿童的生长发育，严重者还影响其行为智力以及对疾病的抵抗力。本病属中医血虚”范畴，根据贫血的轻重程度，又分属于萎黄”、黄胖”、疳证”、虚劳”等症中。先天禀赋不足，后天喂养不当是发病的主要原因。另外，多种急慢性疾病病后失于调护亦可导致发病。[诊断]1.病史常有喂养不当或慢性失血病史。饮食中铁供给不足，吸收障碍。经常鼻衄、肠道钩虫症是小儿慢性失血的常见疾病。2.症状和体征发病缓慢，皮肤粘膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔粘膜及甲床最为明显，易感疲乏无力，不爱活动，食欲减退，年长儿可自诉头晕、眼前发黑等。由于骨髓外造血反应，肝、脾、淋巴结经常轻度肿大，年龄愈小，病程愈久则肝脾肿大愈明显。3.理化检查以外周血红蛋白减少为主，Hb110g/L（6岁以上120g/L)。红细胞为小细胞、低色素性改变，网织红细胞一般正常。红细胞平均体积（MCV)80μm3，红细胞平均血红蛋白（MCH)27Pg，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC)31%。骨髓象示有核细胞增生活跃，粒、红比例正常或红系增多。红细胞系统中以中幼和晚幼红细胞增加明