急诊重症社区获得性肺炎的临床治疗策略.pptVIP

痰标本痰是最方便且无创伤性的病原学诊断标本,但痰易被口咽部细菌污染,痰标本质量的好坏、送检及时与否、实验室质控如何将直接影响细菌的分离率和结果解释痰细菌学的规范化处理?采集----------?送检---------?实验室处理抗生素治疗前漱口深咳嗽留取脓性痰高渗盐水雾化吸入导痰真菌和分枝杆菌检查应收集3次清晨痰标本不得2h40C保存应在24h处（延迟)合格标本(鳞状上皮细胞10个／f氐倍视野，多核白细胞25个／低倍视野，或二者比例l：2．5)痰涂片（快速判断)痰培养急诊就诊的急诊SCAP患者的病史及一般实验室、影像学检查结果对致病微生物的确诊往往可能只起到辅助参考作用在EICU，应在怀疑某病原体存在和临床及流行病学线索的基础上，针对特定病原体进行相关检查陆一鸣等.中国急救医学.2012;32(2):128-1293全面考虑患者情况选择适宜的治疗方案明确诊断，确定抗菌治疗指征处理决策和评估病情尽早开始初始经验性治疗结合所属区域微生物流行病特点(一)遵循原则进行急诊重症感染抗菌治疗急诊SCAP抗菌治疗的基本原则重视病原学诊断控制和避免耐药药物经济学评价尹文等.中国急救医学.2012;32(