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(2026年)科室院感年度工作计划范文

1总体目标

严格落实《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院感染暴发控制指南》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等法律法规及医院院感管理制度，以“降低感染风险、保障医疗安全”为核心，强化全员院感防控责任，细化全流程管控措施，实现科室院感管理持续提质。2026年度核心控制目标如下：

住院患者医院感染发病率≤3.5%，医院感染病例漏报率≤2%；

医务人员手卫生依从性≥95%，手卫生正确率≥98%，速干手消毒剂消耗量≥5ml/占用床日；

手术部位感染（SSI）：Ⅰ类切口≤0.5%，Ⅱ类切口≤2%，Ⅲ类切口≤5%；

三管相关感染：中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）≤0.2/1000导管日，导尿管相关尿路感染（CAUTI）≤0.3/1000导管日，呼吸机相关肺炎（VAP）≤0.5/1000机械通气日；

多重耐药菌（MDRO）：医院感染占总感染比例≤8%，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）医院感染率≤0.1‰，耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）医院感染率≤0.05‰，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）医院感染率≤0.1‰；MDRO高危人群入院主动筛查率≥90%；

抗菌药物管理：住院患者抗菌药物使用率≤60%，使用强度≤38DDDs/100人天；Ⅰ类切口手术预防用药率≤25%，术前0.5-1小时给药率100%，术后24小时内