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妊娠合并先天性心脏病孕期诊断和处理

01妊娠期、分娩期和产褥期均可能使心脏病患者心脏负担加重而诱发心力衰竭,是孕产妇死亡的重要原因之一。妊娠32-34周是心脏负担较重的时期。02最常见的妊娠合并心脏病的排序是:先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、周期性心脏病、贫血性心脏病。03不宜妊娠的心脏病：心脏病变较轻，心功能Ⅰ-Ⅱ级，既往无心衰史，也无其他并发症者可以妊娠。心功Ⅲ-Ⅳ级，既往有心衰史，有肺动脉高压、右向左分流型先心病，孕期极易发生心力衰竭不宜妊娠;年龄在35岁以上者，先心病程较长者，也易发心衰，不宜妊娠。重点提示

Ⅰ级:一般体力活动不受限制。01级:一般体力活动轻度受限，活动后心悸，轻度气短，休息时无症状。02级:一般体力活动明显受限，休息时无不适，轻微日常工作即感不适，心悸呼吸困难或既往有心衰史。03级:一般体力活动严重受限，不能进行任何体力活动，休息时有心悸、呼吸困难等心衰表现。04复习心脏病孕妇心功能分级:

客观检查分级：（心电负荷试验、X线、超声心动等)A级:无心血管病的客观依据。B级:客观检查表明属于轻度心血管病患者。C级:客观检查表明属于中度心血管病患者。D级:客观检查表明属于重度心血管病患者。判断:如心动功能Ⅱ级C，Ⅰ级B等。

多数先心病为多基因遗传,其后代先心病及其他畸形发