肱骨髁上骨折..pptVIP

肱骨髁上骨折骨三科阚冬杰教学目的和要求掌握肱骨髁上骨折的病因病机、诊查要点、整复手法及夹板固定方法。了解肘部骨折的诊治方法。肱骨髁上的解剖结构和生理功能1.肱骨髁上部处于疏松骨质与致密骨质交界处，结构扁薄，前有冠状窝，后有鹰嘴窝，两窝之间仅隔一层薄骨片，成为应力上的弱点。2.肱骨下端参与肘关节构造，有两个生理角度：a.与肱骨纵轴形成向前的前倾角：30度-50度。b.与前臂纵轴呈10度-15度的携带角。骨折移位可使此角改变而呈肘内翻或肘外翻畸形。3.肱骨下端周围有重要血管神经通过：前外侧：桡神经。前中部：正中神经、肱动脉。内后方：尺神经。肱骨髁上骨折时，易被刺伤或受挤压而合并血管神经损伤。肱骨髁上骨折定义:以肘部疼痛，肿胀、甚至有张力水泡，以肘部畸形，活动障碍为主要表现，发生在肱骨下端肱骨内、外上髁上方2cm以内的骨折。病因与发病机制肱骨髁上骨折多发生10岁以下儿童，多因跌倒所致。成年人相对少见。肱骨髁上骨折多发生于运动伤、生活