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动脉坏死的中医护理方案

一、动脉坏死的前言

动脉坏死（中医多归属于“脱疽”范畴）是因肢体动脉血流严重受阻，导致局部组织缺血、缺氧甚至坏死的危急重症，常见于下肢，以肢体发凉、疼痛、肤色紫暗、溃疡坏疽为主要特征。现代医学多采用血管重建、抗凝等治疗，但中医护理通过辨证调护、内外兼治，可有效改善局部血运、缓解症状、促进创面修复，降低截肢风险，在围治疗期及康复阶段发挥重要协同作用。本方案基于中医“整体观念”“辨证施护”原则，结合临床实践经验，系统梳理动脉坏死的全周期护理要点，为临床提供规范化、个性化的中医护理指导。

二、动脉坏死的疾病基础认知

（一）定义与中医病名

动脉坏死是因动脉粥样硬化、血栓闭塞、创伤等因素导致动脉管腔狭窄或闭塞，肢体远端缺血缺氧，最终出现组织坏死的病理过程。中医古籍《黄帝内经》称“脱痈”，《外科正宗》明确“脱疽”病名，描述为“未疮先痛，形如煮熟红枣，黑气漫延，腐烂延开，五指相传，渐至足背，筋枯肉死，破烂无脓”，与现代医学动脉坏死表现高度契合。

（二）中医病因病机

本病多因先天不足、年老体衰，或过食肥甘、嗜烟酗酒，致气血亏虚、痰瘀内生；或久居寒湿、外感寒邪，寒凝脉络；或情志不畅、气滞血瘀，最终脉络闭阻，气血不能温养肢体而发病。基本病机为“本虚标实”——本虚以气血阴阳亏虚为主，标实以寒凝、血瘀、湿热、痰浊为要，病程中常虚实夹杂、寒热转化。

（三）现代