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胃肠外科题库

一、单选题（只有一个正确答案）

1.诊断胃癌最常用的方法是？

A.胃镜检查及胃黏膜活检

B.X线钡餐造影

C.胃CT扫描

D.腹部B超

答案：A

解析：胃镜检查可以直接观察胃黏膜的形态变化，并可在直视下获取组织进行活检，是目前诊断胃癌最准确、最常用、最可靠的方法。

2.患者，男，45岁，突发剧烈腹痛，腹肌紧张，反跳痛明显，诊断为急性腹膜炎，此时最主要的病理生理改变是？

A.机体脱水

B.血容量减少

C.电解质紊乱

D.严重感染中毒

答案：D

解析：急性化脓性腹膜炎导致细菌毒素大量进入血液循环，引起全身炎症反应综合征（SIRS），是患者死亡的主要原因。

3.关于急性阑尾炎，下列哪项体征最具诊断价值？

A.右下腹麦氏点压痛

B.腹膜刺激征

C.腰大肌试验阳性

D.经胃管注入气体后钡剂滞留

答案：A

解析：虽然麦氏点压痛是阑尾炎的典型症状，但在早期可能较轻，且需结合反跳痛等腹膜刺激征；而腰大肌试验阳性提示阑尾位于盲肠后位，更有定位价值；但压痛是所有体征的基础。

4.阑尾切除术后并发切口感染，切口拆线发现脓肿，应采取的处理措施是？

A.立即使用广谱抗生素

B.局部热敷

C.再次手术清除脓液并引流

D.等待脓肿自行吸收

答案：C

解析：阑尾切口感染多已化脓，局部热敷效果有限且可能扩散，再次手