2026年胸部影像学题库.docxVIP

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胸部影像学题库

一、单选题（只有一个正确答案）

1.男性，45岁，因右胸疼痛伴发热就诊，胸部正位X线片显示右下肺野大片状高密度影，可见肺叶间裂弧形受压变形，最可能的诊断是？

A.大叶性肺炎

B.干性胸膜炎

C.浸润型肺结核

D.肺脓肿

E.肺癌

答案：A

解析：大叶性肺炎多见于青壮年，临床常伴高热。X线表现为肺叶或肺段分布的大片实变影，可见受压移位的叶间裂，这是肺泡内炎性渗出液占据肺泡腔的典型表现。

2.女性，28岁，咳嗽咳痰伴发热1周，X线片显示右上肺斑片状影，可见条索状纤维条影，伴空洞形成，最可能的诊断是？

A.急性肺炎

B.慢性纤维空洞型肺结核

C.支气管扩张症

D.肺栓塞

E.隐球菌肺炎

答案：B

解析：慢性纤维空洞型肺结核的X线特征包括肺叶或肺段proliferative（增殖性）病变、干酪样坏死形成的空洞、纤维条索影及胸膜增厚。右上肺的好发部位和伴随的纤维条影支持此诊断。

3.老年男性，反复咳嗽咳痰10年，近日加重，伴呼吸困难。X线片显示两下肺纹理增粗紊乱，可见串珠状阴影及“轨道征”，最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张症

C.弥漫性肺泡癌

D.肺尘埃沉着病

E.肺泡蛋白沉着症

答案：B

解析：支气管扩张症的主要影像学特征包括：管壁增厚、管腔扩张、支气管柱状改变。在HRC