降低院内感染发生率 QCC品管圈成果汇报.pptxVIP

QCC品管圈

降低院内感染发生率

QCC品管圈成果汇报

循证感控·持续改进·患者安全

2026年

汇报导览

选题立项

以循证为依据，以数据为支撑

01

医院感染是医疗安全的重大挑战

QCC工具与外科选题的契合点

选题评价与主题聚焦

组圈与圈文化确立

现状解析

用数据说话，用逻辑严密

02

现状调查方法与数据基线

查检表回顾性收集外科病区院感病例，逐例登记感染部位、病原体、相关操作与责任环节。

感染部位与风险环节分布

目标设定与改善空间核算

原因解析与鱼骨图拆解

真因验证与要因聚焦

对策实施

小切口、大纵深，闭环改进

03

对策拟定与对策矩阵

对策一：手卫生依从性提升

对策二：无菌操作与导管维护标准化

从感染高危点切入，用标准化与评估机制压缩导管相关感染风险。

对策三：环境清洁与高频接触面管理

对策四：培训教育与全员意识提升

效果确认与改善前后对比

成效固化

以标准化固本，以持续改进致远

04

标准化与制度固化

三项有效举措写入《外科病区院内感染防控作业标准》

有形成果与无形成果总结

有形成果证明「做对了事」，无形成果证明「增长了能力」，二者共同构成本次活动的完整价值。

检讨反思与不足识别

正视局限不是削弱成果，而是为下一阶段改进提供精准入口。

持续改进计划与方向展望

三个推进方向

感控·品管圈

筑牢感控防线，

守护患者安全

感控无小事，改进无止境

以品管圈之力，推动院