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动眼神经恶性肿瘤的护理查房

一、前言

护理查房是临床护理工作中提升护理质量、保障患者安全的重要环节，通过对特定病例的系统梳理与深入讨论，能够有效促进护理团队对疾病的认知、优化护理方案并提升整体照护水平。本次我们将围绕一例动眼神经恶性肿瘤患者的护理展开深入查房，旨在全面分析该疾病的临床特点、护理要点及潜在风险，为患者提供更为精准、全面、个性化的优质护理服务，因此，本次查房的主题确定为“动眼神经恶性肿瘤的护理查房”。

二、患者病情汇报

患者XXX，男性，58岁，因“左眼上睑下垂伴复视2月，加重1周”于2023年X月X日入院。患者2月前无明显诱因出现左眼上睑下垂，遮盖部分瞳孔，伴视物重影，尤以向右侧注视时明显，无明显眼痛、头痛，无恶心呕吐，未予重视及特殊处理。1周前上述症状加重，左眼上睑完全遮盖瞳孔，无法自行抬起，伴左眼眼球活动受限，视物模糊加重，为求进一步诊治来我院就诊。门诊行头颅MRI检查提示：左侧海绵窦区占位性病变，大小约2.5cm×2.0cm×1.8cm，考虑恶性肿瘤可能性大，侵犯左侧动眼神经。患者自发病以来，精神状态尚可，食欲、睡眠稍受影响，大小便正常，体重近期无明显变化。

既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物及食物过敏史。

入院查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP130/80mmH