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动脉栓塞的护理查房

动脉栓塞的护理查房

一、前言

动脉栓塞是临床常见的急症之一，指栓子随血流进入并阻塞动脉管腔，导致相应供血区域急性缺血，若不及时处理，可迅速进展为肢体坏死、感染甚至危及生命。护理查房作为临床护理工作的重要组成部分，通过系统性病例讨论与护理实践分析，可提升护理团队对疾病的认知、优化护理流程、保障患者安全。本次护理查房以一例急性下肢动脉栓塞患者为核心，围绕病情汇报、疾病概述、护理评估、诊断、目标、核心措施、效果评价及注意事项展开，旨在规范护理行为，为临床护理提供标准化参考。

二、患者病情汇报

患者，男性，68岁，因“突发左下肢剧烈疼痛伴麻木、苍白3小时”入院。既往有房颤病史5年（未规律服用华法林）、高血压病史10年（血压最高160/95mmHg，未规律服药），否认糖尿病、冠心病史。3小时前无明显诱因突然出现左下肢疼痛，呈持续性剧烈胀痛，伴麻木感，左足趾苍白、皮温明显降低，无法活动，无发热、恶心呕吐。入院时查体：T36.8℃，P92次/分，R18次/分，BP155/85mmHg，SpO?95%（未吸氧）。左下肢皮肤苍白、发绀，左足背动脉、胫后动脉搏动消失，左小腿肌肉张力增高，感觉麻木（S2平面以下），左下肢主动活动障碍。辅助检查：急诊床旁超声提示“左股动脉至腘动脉段管腔内低回声栓子，管腔狭窄＞90%”；D-二聚体6500ng/ml（正常＜500ng/ml）；