出血性疾病的诊治.pptVIP

出血性疾病的诊治BLEEDINGTHROMBOSISHEMOSTASISBloodVesselsPlateletsCoagulantFactorsFibrinolysisAnticoagulants血管在止血中的作用血管损伤血管收缩儿茶酚胺/5-HT/血管紧张素/加压素/内皮缩血管肽/TXA2血流减弱血管内皮下成分暴露血小板粘附、聚集、释放GPIb/vWF/微纤维或胶原ADP/TXA2/?-TGPAF/Fg/vWF/Ca++合成、表达TFThrombin形成Fibrin形成血栓形成激活外源凝血系统血小板的初期止血机制EC/SEvWF、胶原粘附ADP、TXA2释放血小板聚集PF4?-TGPDGFPGI2白色血栓血小板的二期止血功能血小板除上述初期止血功能，在血液凝固（二期止血)中也有重要作用：1.血小板内源性凝血因子：包括Fibrinogen、因子V、VIII/vWF、XI和XIII等，释放后参与凝血过程。2.血小板膜表面磷脂（PL)。3.胶原诱导的促凝活性。4.其它促凝活性与止血功能：?-颗粒释放PF-IV可中和肝素、保护凝血酶不受肝素的破坏；血小板血栓的收缩反应及在血管内皮细胞之间的插入，有利于伤口愈合。凝血蛋白的特性因子活性与出血风险和凝血试验的影响出血性疾病定义