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2医院医疗人员培训计划

为持续提升全院医疗岗位人员的专业胜任力、医疗质量安全管控能力与患者服务水平，严格契合《中华人民共和国医师法》《护士条例》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《住院医师规范化培训管理办法》《继续医学教育规定》等法定管理要求，结合医院近3年医疗质量运行数据、岗位能力缺口调研结果及三级公立医院绩效考核指标要求，制定本全周期、分层分类医疗人员培训计划，覆盖全院所有在岗执业医师、护理人员、医技人员、医疗相关行政岗位人员，培训周期覆盖自然年度全时段，设定核心量化目标：年度各类培训考核整体通过率不低于95%，医疗质量安全核心制度知晓率100%，临床操作规范符合率98%以上，手卫生依从性不低于95%，住院患者抗菌药物使用强度控制在40DDDs以内，患者就医服务满意度不低于95%，医疗不良事件主动报告率提升20%。

一、培训组织管理与权责划分

成立院级培训管理委员会，由院长、党委书记共同担任主任，分管医疗、教学、护理工作的副院长担任副主任，成员包括医务部、护理部、科教部、院感科、质控科、药学部、人事科、医保科、纪检监察室、财务科主要负责人，以及各临床医技科室主任、教学秘书，构建“院-科”两级培训管理体系。院级培训管理委员会每季度第一周周一召开调度例会，审议季度培训进度、考核结果、经费使用情况，协调解决培训开展中的堵点问题；各职能部门按照权责分工牵头对应序列培训：医务部统筹执业