第四节肺炎病人的护理.pptVIP

*[治疗要点]一、抗菌药物最主要环节首选青G,用药途径和剂量视病情轻重及有无并发症而定,80万u,im,Tid,重症者400万单位静脉点滴,每日2～3次疗程一般14天,或在退热后3天停药或由静脉用药改为口服,维持数天青霉素过敏者可用红霉素1.5静点,或分次口服,(林可霉素)洁霉素静点,或者氟喹诺酮类药物口服或者静点耐青霉素或多重耐药菌株感染者选用喹诺酮类、头孢噻肟三代头孢、万古霉素等[治疗]1、高热可用物理降温。不用阿斯匹林或其他解热药，以免过度出汗、脱水及干扰真实热型，导致临床判断错误。2、鼓励饮水1-2L/d，轻者不需静脉输液，确有失水者可静脉输液，保持尿比重在1.020以下，血清钠保持在145mmol/L以下3、剧烈胸痛者，可酌用少量镇痛药，如可待因15mg。4、PaO2＜60mmHg或有发绀应给氧（4-6L/min）。5.腹胀、鼓肠可用腹部热敷及肛管排气，若有明显麻痹性肠梗阻或胃扩张，应暂禁食、禁饮、胃肠减压，直至恢复肠蠕动6、烦燥不安、谵妄、失眠者，可用少量安定（5mg）或水合氯醛1-1.5g保留灌肠，禁用抑制呼吸的镇静剂。7、观察生命体征、尿量等，注意防止休克。一、抗菌药物二、支持治疗（补充)[治疗]一、抗菌药物二、支持疗法三、并发症处理经抗菌治疗后,高热常在24h内消退,或数日逐降若