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卫生院老年人健康管理工作总结

老年人健康管理是国家基本公共卫生服务项目的核心内容之一，直接关系到辖区老年人群的早发现、早干预和生活质量。本总结依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称《规范》）和《XX省基本公共卫生服务项目实施方案》要求，对本院2024年度（2024年1月1日至12月31日）65岁及以上老年人健康管理工作进行全面复盘，重点回答三个问题：任务完成了多少、哪些环节出了问题、下一年度怎么改。本文数据来源于本院基本公共卫生服务信息系统（以下简称“公卫系统”）导出台账及科室月度报表，部分同比数据为估算推算值，已单独标注。

一、基本情况与年度任务指标

辖区老年人底数是全部工作的起点，底数不清则任务分解、进度考核均无从谈起。

1.1辖区老年人口底数

项目

数值

数据来源

辖区常住人口

约23,600人

公安派出所2023年末户籍数据

65岁及以上老年人

约3,860人（估算）

按常住人口年龄结构推算

公卫系统已建档老年人

3,612人

公卫系统2024年12月导出

其中高血压患者

1,548人

公卫系统慢病管理模块

其中2型糖尿病患者

623人

公卫系统慢病管理模块

其中同时患两病及以上

486人

公卫系统慢病管理模块

1.2年度任务指标与完成情况

根据上级卫生健康部门下达的年度指标，老年人健康管理率（年内