慢性肾功能衰竭8PPT课件.pptVIP

二、鉴别诊断与急性肾竭衰（ARF)相鉴别，后者贫血常不明显或轻微，心脏、眼底、骨营养不良病变少，肾脏大小正常或增大，指甲肌酐正常。与相应系统疾病鉴别:肾竭衰病人存在血液系统（贫血、出血)，消化系统症状（恶心、呕吐)，神经改变（表情淡漠、嗜睡、烦躁、烦谵妄)等改变，应与相应系统疾病鉴别。可逆性尿毒症:在诱因的作用下,原有慢性肾竭衰突然加重,去除诱因后部分可恢复至原促使肾功能不全进展的因素

原发疾病未控制共同的危险因素:未控制的高血压梗阻/返流感染止痛剂或其它肾毒性药物,如NSAIDs钙与尿酸沉积其它促进肾小球压力/流量增加的因素高蛋白饮食糖尿病长期肾脏血管舒张药物治疗，如糖皮质激素妊娠脂质紊乱持续性大量蛋白尿（3.5g/24h)吸烟种族因素肥胖治疗原则早期中期:应用一些积极合理的措施,在减轻症状的同时尽可能延缓病程进展。晚期:主要依靠替代治疗,提高病人存活率并改善其生活质量。治疗措施一、非透析治疗1.治疗基础疾病和防止肾衰恶化2.营养疗法3.纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调4.对症处理（1)