胸腔感染ppt医学课件.pptVIP

肺炎患者PPE发生率：英国：57%美国：20%～40%也可没有肺炎证据而出现胸腔化脓感染，即原发性脓胸肺炎患者出现胸腔积液代表病情加重评估CAP是否住院时，其权重等同PaO2＜60mmHg肺炎单侧积液死亡率增加3.7倍，双侧增加6.5倍逐步由可自行吸收的单纯PPE发展为复杂的多房的纤维素性及脓性积液，随着成纤维细胞的增殖进入机化期。固体的纤维胸膜壳代替了软的纤维蛋白，肺复张受限，肺功能受损，并形成持久的有潜在感染的胸膜腔隙。此时可显著损害肺功能贮备，并必须手术引流xx类肺炎胸腔积液分期及特点分期胸水外观胸水特征注释单纯类肺炎积液清亮pH7.2LDH1000IU/l葡萄糖40mg/dlG染色及培养未发现病原体通常单用抗生素治疗可吸收如需要可插管引流以减轻症状复杂类肺炎积液清亮或混浊pH7.2LDH1000IU/l葡萄糖＜40mg/dlG染色及培养可能阳性需插管引流脓胸脓性G染色及培养可能阳性需插管引流无须其它生化检查（不准测pH）xx细菌谱链球菌（52%)：米勒氏、