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发热性输液反应护理查房

一、前言

输液治疗是临床护理工作中最常见、最基础的操作之一，广泛应用于抗感染、补充体液、营养支持、纠正电解质紊乱和输注抢救药物等各个方面。随着静脉输液技术的不断发展和输液药品、器具的日益完善，输液治疗的安全性和有效性有了明显提高。但与此同时，输液相关不良反应仍然时有发生，其中发热性输液反应便是临床上较为常见的一种急性不良反应。它通常发生在输液过程中或输液结束后的一段时间内，以突然出现的寒战、发冷、高热为主要表现，也常伴有面色苍白、心慌、胸闷、恶心、头痛、肌肉酸痛等症状。发热性输液反应大多经过及时处理后能够缓解，预后较好；但如果发现不及时、处理不规范，或者发生在老年、体弱、伴有严重基础疾病的患者身上，也可能进展为高热惊厥、循环衰竭、急性心功能不全甚至休克等严重后果，直接危及患者生命安全。

护理人员是输液治疗的直接执行者和病情观察的第一道防线。护士在输液前评估、输液操作、输液过程中巡视、不良反应早期识别和应急处置等环节中，都发挥着不可替代的作用。因此，围绕发热性输液反应开展护理查房，既是对已发生案例的系统回顾和总结，也是对护理流程、护理评估、护理诊断、护理措施、健康教育和护理安全管理的再学习、再强化。

本次护理查房以一例老年肺部感染患者在输注抗生素过程中突发发热性输液反应的典型病例为切入点，按照护理程序的逻辑展开，依次对病例介绍、护理评估、护理诊断、护理目标与措