第十八章肛门性传播疾病.pptVIP

【鉴别】三、梅毒性横痃横痃引起的腹股沟淋巴结肿大为孤立性,不融合,很少化脓破溃,有生殖下疳或下疳史。生殖器硬下疳为糜烂性丘疹,较大,直径约1厘米,表面平坦,周围略高,呈纽扣状。四、直肠癌性病性淋巴肉芽肿至晚期有类似直肠癌的直肠包块,为瘢痕组织而非菜花状肿块,必要时活检可鉴别。【鉴别】五、直肠克罗恩病早期可有左下腹疼痛，多在餐后加重，排便及排气后减轻，伴有里急后重，便次增多，便质稀或腹泻。后期直肠可有环状狭窄环。病理可以鉴别（为慢性炎症组织)。【治疗】磺胺药物对本病有良好效果，常口服磺胺嘧啶或磺胺异恶唑或复方磺胺异恶唑（SmECo)四环素或强力霉素或红霉素急性直肠炎可服氟哌酸或二甲胺四环素淋巴结化脓时（有波动感)应抽出脓液，但禁止切开排脓。晚期直肠狭窄者（环状狭窄)可用直肠扩张器扩张，重者（管状狭窄)需作直肠切除术，有包皮及阴囊橡皮肿，亦可手术切除。第四节梅毒梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病,属于性病的一种。初起时即是全身性感染,病程缓慢。在发展过程中可以侵及人体任何器官和组织,在肛肠方面多表现为肛周梅毒疹、肛门部下疳、肛门扁平湿疣、梅毒性直肠炎和直肠梅毒瘤等。【病因】梅毒的病原体系梅毒螺旋体，亦称苍白螺旋体