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前臂屈肌腱自发性破裂的护理查房

一、前言

前臂屈肌腱自发性破裂是指前臂掌侧屈肌腱在无明显外伤或仅有轻微外力情况下发生的断裂，好发于中老年人群，常因肌腱退变、慢性劳损、内分泌代谢异常或局部血液循环障碍等因素诱发。由于前臂屈肌腱是手部屈指、屈腕功能的核心结构，其自发性破裂可直接导致手部功能严重受损，甚至遗留长期残疾。本次护理查房围绕一名前臂屈肌腱自发性破裂患者展开，通过系统的病情评估、护理诊断、目标制定及核心护理措施的实施，旨在优化护理方案，促进患者功能恢复，降低并发症风险，为临床护理此类患者提供参考。

二、患者病情汇报

患者，男性，65岁，主诉“左前臂掌侧突发疼痛伴屈腕、屈指无力3天”入院。现病史：患者3天前无明显诱因（否认外伤、暴力或剧烈运动史）于晨起时突发左前臂掌侧疼痛，呈持续性刺痛，活动后加重，休息后无明显缓解，随即出现左腕关节、掌指关节及指间关节主动屈曲受限，被动活动时可触及前臂掌侧肌腱走行区凹陷，无皮肤破溃、出血或异常肿胀。既往史：有2型糖尿病史5年，长期口服二甲双胍控制血糖，近半年血糖控制尚可（空腹血糖6.5-7.5mmol/L）；否认高血压、冠心病史，否认外伤史及手术史。入院体格检查：左前臂掌侧中远段可触及压痛（VAS评分4分），局部皮肤无红肿、皮温升高等炎症表现，左腕关节主动屈曲肌力0级（MRC分级），掌指关节、指间关节主动屈曲肌力1级，被动活动度：腕关节屈曲