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糖尿病足病规范化创面治疗指南2025

1适用范围

本指南适用于各级医疗机构内分泌科、创面修复科、骨科、血管外科、感染科、康复科等相关科室医护人员，针对18岁及以上1型、2型糖尿病患者合并的足部溃疡、坏疽等特异性创面的全流程规范化诊疗。不适用于糖尿病合并足部烧伤、创伤性溃疡、恶性溃疡、风湿免疫性溃疡等非糖尿病病因导致的足部创面。

2术语与定义

2.1糖尿病足：糖尿病患者因合并周围神经病变及不同程度的周围动脉疾病，导致足部感染、溃疡形成和/或深层组织破坏，严重者可发生坏疽及截肢，是糖尿病最严重的慢性并发症之一。

2.2糖尿病足溃疡：糖尿病患者足部皮肤或黏膜的连续性破坏，累及表皮、真皮甚至皮下组织，是糖尿病足最常见的初始表现。

2.3糖尿病足骨髓炎：糖尿病足感染累及骨组织，出现骨坏死、骨破坏及炎症细胞浸润，是糖尿病足截肢的重要危险因素。

2.4创面床准备：基于TIME框架（组织管理Tissue、感染/炎症控制Infection/Inflammation、湿度平衡Moisture、创缘推进Edge）对创面进行系统性评估与干预，为创面愈合创造最佳微环境的诊疗策略。

2.5多学科协作（MDT）：由内分泌、创面修复、血管外科、骨科、感染科、影像科、营养科、康复科等多学科专业人员组成固定团队，针对糖尿病足患者制定个体化诊疗方案的诊疗模式。

3创面评估与分级分型

3.1全身系统评估