2026年登革热重症病例识别与处置技术指引.pptxVIP

2026年登革热重症病例识别与处置技术指引

CHAPTER重症识别体系早识别、早分层、早住院01

重症识别重症登革热以血浆渗漏为核心重症登革热（SD）是登革热最严重的临床类型，核心病理特征为毛细血管通透性急剧升高，引发血浆渗漏、严重出血与多器官损伤。高危窗口第3–7天病程·退热极期病情骤变关键期：体温看似回落时，可能突发休克、ARDS甚至多器官衰竭。关键认知10%以上识别延迟或液体管理不当的病死率救治的关键在于：渗漏尚未造成不可逆损害前完成识别与分层，而非等到休克出现才行动。病理链条血管通透性升高血浆成分外渗有效循环血量下降血液浓缩、组织灌注不足器官损伤2026年登革热重症病例识别与处置技术指引04/59

疫情背景2025至2026年疫情持续高位全球高位流行2026年1至2月全球报告登革热42.3万例，其中美洲地区35.2万例。国内风险上升国家疾控局研判：2026年境外输入引发本地扩散风险较往年上升，部分地区存在聚集性疫情可能。传播条件扩大气候变暖与降水增加使伊蚊孳生地扩大，流行季持续时间延长。重症压力加大二次感染、老年、妊娠及合并基础病患者进展为重症的风险显著上升，临床一线识别压力随之加大——这是本指引强调早期预警与标准化处置的现实动因。2026年登革热重症病例识别与处置技术指引05/59

重症识别·高危因素二次感染重症风险升高十倍以上二次感染是最高危因