症状学-_精品文档.pptVIP

咯血

hemoptysis

*常见症状-咯血喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出，称为咯血。主要见于呼吸系统和心血管系统疾病，如:支气管扩张、支气管肺癌、肺结核、二尖瓣狭窄等。出血机制:炎症、肿瘤损伤支气管毛细血管毛细血管通透性增高，血液渗出病变侵使小血管、小动脉瘤破裂支气管静脉曲张破裂*病因支气管疾病：如支扩、原发性支气管肺癌等肺部疾病：如肺结核、肺炎、肺脓肿等心血管疾病：如风湿性二狭、肺瘀血等其他系统疾病血液病：血小板减少性紫癜、白血病、再障等急性传染病：流行性出血热、肺出血型钩体病等风湿病：结节性动脉周围炎、白塞氏病等其它：肺出血-肾炎综合征、子宫内膜异位症（气管、支气管)等*临床表现年龄因素青壮年：肺结核、支气管扩张症、风湿性二尖瓣狭窄中老年者：特别是长期吸烟，吸烟指数＞400（即吸烟20支/日，20年以上者)，应警惕肺癌生活习惯：有生吃石蟹、喇咕者应考虑肺吸虫病*咯血量少量：咯血量≤100ml/d中等量：咯血量在100-500ml/d之间大量：①一日咯血量在500ml以上;②一次咯血量在300以上者;③无论咯血量多少只要出现窒息大量咯血见于：肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄全身情况差者：肺结核、肺癌尚好者：支气管扩张、肺囊肿*