多发性骨髓瘤骨病诊治指南.pptxVIP

临床指南解读·学术汇报多发性骨髓瘤骨病诊治指南诊断标准·骨靶向治疗汇报时间：2026

COURSEOVERVIEW课程导览01骨病概述与临床识别认识高发生率与骨相关事件02诊断标准与影像评估掌握CRAB/SLiM与影像方法03骨靶向治疗与并发症处理双膦酸盐与地舒单抗选择04疗效评估与全程随访疗效标准与MDT协作

骨病概述与临床识别约80%初诊MM患者存在溶骨性损害01

疾病认知约八成初诊患者已存在骨破坏临床现实80%约80%初诊患者就诊时，影像学已存在溶骨性损害MBD定义影像学发现≥1个直径5毫米的穿凿样溶骨性病灶，即可认定骨病。病理根源骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活化因子→破骨异常激活+成骨受抑→骨吸收与骨形成失衡。识别骨病，是诊断的前提，也是治疗的起点。多发性骨髓瘤骨病诊治指南04/23

早期识别骨痛是大多数患者的首发信号约1/2–2/3的MM患者以骨痛为首发症状和就医主因疼痛演变有规律早期腰骶部、胸背部为主，游走性、间歇性，程度轻微进展期持续性、剧烈化，活动、负重、咳嗽时加重易被误诊为风湿痛或普通劳损部分患者可无疼痛，仅在影像学检查中发现溶骨性破坏筛查提示?中老年患者不明原因持续骨痛，尤其腰背痛伴贫血、肾功能异常时，应主动启动骨髓瘤相关筛查，做到早识别、早诊断。多发性骨髓瘤骨病诊治指南05/23

骨病临床识别骨相关事件严重威胁生存