外科围术期支气管哮喘用药护理.pptxVIP

课程导览

围术期风险评估

与用药准备

评估先行，用药有据

术前评估抓关键

每一份不完整评估都可能漏掉一次高危预警。

为什么必须抓评估

中国哮喘发生率约1%，而哮喘患者围术期支气管痉挛发生率约10%，远高于非哮喘人群。

稳定未稳需分层

术前用药不断不停

最大误区

因手术停平喘药

↓纠正

现状风险

突然停药→气道炎症反弹→围术期支气管痉挛风险显著上升

支气管扩张剂用药护理

规范给药，精准观察

急救用药按需给

舒张过度藏风险

长效联合控气道

茶碱窄窗须监测

糖皮质激素用药护理

抗炎为本，全程管理

吸入激素抗炎本

布地奈德是控制气道炎症的基础药物，价值取决于规范吸入与后续口腔护理。

项目

要点

规范

备注

现状

药物残留刺激口咽黏膜，易致声音嘶哑、咽部不适、口腔念珠菌感染

—

❌需干预

做法

每次吸药后及时漱口，含漱3至5次，必要时用淡盐水

3至5次

最后一口温开水吞下冲掉咽部残留

常规剂量

成人每次200至800微克，每日2次吸入

200至800微克

每日2次

重症增量

每日1200至1600微克，分次使用

1200至1600微克

分次使用

鹅口疮处理

配合医生使用含制霉菌素的漱口水，或暂停1至2天

1至2天

遵医嘱

气雾剂建议

建议加用储雾罐，减少口咽部药物沉积

—

气雾剂患者

围术期激素稳基线

外科用药相互

作用与禁忌

知禁忌，守安全

两类药物硬禁用

麻醉造影