颈椎病合并脊髓型颈椎病护理查房.pptxVIP

教学查房汇报颈椎病合并脊髓型颈椎病护理查房汇报时间：2026

CONTENTS查房导览呈现查房全流程，帮助团队建立整体框架01病例导入典型病例与主诉呈现02护理评估主客观资料系统收集03护理诊断现存与潜在问题识别04护理措施围手术期护理干预05健康宣教康复指导与出院管理

病例导入从一例典型脊髓型颈椎病说起01

护理教学查房患者基本情况与主诉病例画像长期伏案工作的中年男性，近半年反复颈肩酸痛，未系统就医。症状演进·近一个月进行性加重上肢双手手指麻木，精细动作笨拙，扣纽扣、用筷子费力下肢双下肢发沉，走路踩棉花感，上下楼梯需扶扶手入院依据门诊以颈椎病收入院，影像学提示颈椎间盘突出伴脊髓受压。当前主诉颈痛伴四肢麻木无力，以右侧为著，夜间无缓解，已影响工作与睡眠。颈椎病合并脊髓型颈椎病护理查房04/22

护理教学查房既往史与诊疗经过颈椎病合并脊髓型颈椎病护理查房05/221既往背景干净排除干扰无颈部外伤史，无高血压、糖尿病，无烟酒嗜好；颈肩不适仅在社区诊所做过推拿、理疗，症状时轻时重，未进一步检查。2此次就诊的转折病情加重症状进行性加重，出现行走不稳、手部精细动作障碍，转至骨科。3查体指向明确锁定诊断四肢腱反射活跃，双侧霍夫曼征阳性，下肢肌张力增高——提示脊髓受压的上运动神经元损害，初步考虑脊髓型颈椎病，拟完善检查后评估手术指征。

护理评估评估是护理决策的起点02

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