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医院感染防控相关知识考试复习内容

医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。该定义是医院感染判定的核心依据，考试中常以案例形式考核，必须明确几种特殊情况的界定：医务人员在医院工作期间获得的感染属于医院感染；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染；由于诊疗操作激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌感染，属于医院感染；住院患者在医院内获得、出院后发病的感染，如手术切口感染出院后发生的，也属于医院感染。不属于医院感染的情况包括：皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病、巨细胞病毒感染等；患者原有的慢性感染在医院内急性发作，无明确新病原菌感染证据的；入院时处于潜伏期，入院后发病的感染，这些都不属于医院感染。临床判定一般以入院48小时作为参考时间节点，是目前国内通用的判定标准。按病原体来源可将医院感染分为内源性医院感染和外源性医院感染：内源性又称自身医院感染，病原体来源于患者自身的正常菌群，因免疫力下降、菌群移位或菌群失调引发感染，是目前医院感染的主要类型；外源性医院感染病原体来源于患者体外，包括其他患者、带菌者、医院环境、污染的医疗器械等，可通过隔离消毒等措施有效防控。我国医疗机构管理要求中，一级医院医院感染发