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子痫的抢救流程及护理

一、子痫的基础认知

子痫作为妊娠期高血压疾病的严重阶段，是指妊娠20周

后或产后48小时内，孕妇出现无法用其他原因解释的抽搐

或昏迷，常继发于子痫前期（即妊娠20周后出现高血压伴

蛋白尿或器官功能损害）。其核心病理生理机制为全身小动

脉痉挛、内皮细胞损伤及凝血功能异常，导致脑、心、肝、

肾等多器官灌注不足，最终引发神经兴奋性增高、脑水肿甚

至脑疝等严重并发症。

（一）高危因素识别

临床需重点关注以下高危人群以提前预警：①既往有子痫

或子痫前期病史；②初产妇、多胎妊娠或辅助生殖技术受孕

者；③合并慢性高血压、糖尿病、慢性肾病、自身免疫性疾

病（如系统性红斑狼疮）；④年龄＜18岁或＞40岁；⑤妊娠

间隔＞10年；⑥本次妊娠体重增长过快（孕中晚期每周增重

＞0.5kg）或存在羊水过多、胎儿生长受限等异常情况。

（二）临床表现特征

子痫发作前多有子痫前期的典型表现，如血压≥

160/110mmHg、尿蛋白≥2.0g/24h、持续性头痛或视觉障碍

（如视物模糊、盲点）、上腹部或右上腹疼痛（提示肝包膜

⁹

下出血）、血小板减少（＜100×1