第十八节 颅骨骨折病人的护理 (1).docVIP

1.[A1型题]2017-Z72颅前窝骨折皮下瘀斑的典型体征是

A.三主征

B.“熊猫眼”征

C.三凹征

D.Murphy征

E.五联征

答案：B

考点还原：2024版护士考试指导（P475）“表11-2颅底骨折的临床表现”（B对）。

解析：本题考查颅骨骨折。颅前窝骨折损伤嗅神经和视神经，出现鼻漏，瘀斑表现为“熊猫眼”征（B对）；三主征即头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现（A错）；吸气性呼吸困难，出现明显三凹征即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷（C错）；将左手平放于病人右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱病人缓慢深吸气，使肝脏下移，若病人因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，称为Murphy征阳性（D错）；五联征是指急性梗阻性化脓性胆管炎时，继发化脓性感染所致，表现腹痛、寒战高热、黄疸、休克和中枢神经系统抑制（E错）。

2.[A2型题]2017-Z132患者男，30岁。车祸伤及头部，外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内积气，拟诊为“颅中窝骨折”。伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低，该患者最可能出现了

A.颅内压增高

B.颅内压过低

C.低血糖

D.颅内感染

E.颅内出血

答案：B

考点还原：2024版护士考试指导（P476）“（4）注意颅内低压综合征：若脑脊液外漏多，可使颅内压过低而导