感染科髋关节置换病情观察.pptxVIP

感染科

髋关节置换病情观察

术前防感染·术后细观察·康复稳过渡

2026

课程导览

术前评估与感染防控

把感染风险挡在手术之前

01

术前排查感染灶与基础病控制

脚气、疖肿、牙周炎等皮肤或口腔感染，可经血液传播至假体周围，术前必须彻底治疗。术区存在毛囊炎、湿疹时需延迟手术。

术前适应性训练与皮肤准备

术后病情观察要点

观察到位，风险早发现

02

生命体征与体温动态观察

监测项目

正常表现

异常信号

监测节奏

去枕平卧6小时内，每30分钟测血压、脉搏；平稳后延长至每

2小时一次。

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异常信号·血压

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血压骤降→警惕活动性出血

异常信号·心率

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心率异常增快→可能与疼痛或感染相关

体温判读

术后3天内≤38.5℃低热→多为吸收热，物理降温

持续偏高伴寒战→高度警惕感染，立即报告并安排检查

重点人群

高龄或合并心血管疾病者，重点监测血压与心率波动。

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患肢血运与肿胀观察

伤口与引流管观察

伤口观察

引流管管理

每日查渗血、渗液、红肿、异味；敷料保持清洁干燥

保持通畅，防受压、扭曲；准确记录颜色、性质、量

渗液浸透或颜色浑浊→及时更换

正常：淡红色血性，术后24–48小时渐减，24小时量50ml可考虑拔管

糖尿病者愈合慢→增加换药频率、加强局部消毒

每小时100ml且颜色鲜红→活动性出血，立即处理

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浑浊脓性液体→警