社区智慧托育系统服务满意度调查问卷.docx

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社区智慧托育系统服务满意度调查问卷

一、基本信息采集(请根据实际情况选择或填写)

1.您的年龄:

□25岁以下□26-30岁□31-35岁□36-40岁□41岁以上

2.您与入托儿童的关系:

□父亲□母亲□祖父母/外祖父母□其他亲属□其他(请注明:__________)

3.入托儿童的年龄:

□1-2岁(含2岁)□2-3岁(含3岁)□3岁以上(托育延伸服务)

4.儿童入托时长:

□1个月以内□1-3个月□3-6个月□6个月-1年□1年以上

5.每日主要接送人:

□父母□祖父母/外祖父母

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