2026年输血不良反应闭环整改工作自查报告.docx

2026年输血不良反应闭环整改工作自查报告

本次自查覆盖2025年1月1日至12月31日全院所有临床用血科室的输血不良反应病例及闭环管理全流程，由输血管理委员会牵头，医务科、护理部、感控科、输血科共同组成专项自查组，采用病例回溯、现场核查、台账核验、人员访谈、系统数据比对五种方式，累计核查输血病历8942份、输血不良反应上报记录62份、各类管理制度17项、培训记录32场次、考核试卷1247份，访谈临床医护人员96名、输血科工作人员12名。截至2025年末，我院开放床位1860张，设有临床科室37个、医技科室12个，输血科配备工作人员12名，其中主任技师2名、主管技师5名、技师5名，下设用血审核