外科贫血患者围手术期管理.pptxVIP

课程导览

贫血的临床识别

先识别，再干预

01

贫血的患病率与预后负担

术前贫血在择期外科患者中常见，却常被低估。

从红细胞形态走向病因

病史采集与实验室检查清单

贫血分级与手术耐受力

贫血程度按血红蛋白水平划分，直接影响择期手术前的纠正策略。

PBM理念与纳入标准

术前血液优化

把储血功课做在术前

02

铁剂补充的总体策略

围手术期补铁可提升缺铁性贫血患者血红蛋白，静脉铁剂效果优于口服。

静脉铁剂的证据与时机

EPO的应用与肿瘤警示

术前EPO的证据强但推荐弱，恶性肿瘤患者需警惕促进肿瘤增殖的风险。

抗凝抗血小板药的围术期管理

贫血患者出血与血栓风险常并存，停药决策须按药物类别个体化权衡。

出血与血栓风险的量化评估

输血决策与术中控血

少输血，输对血

03

红细胞输注的分层指征

血小板与血浆的输注指征

输血的风险与不合理用血

少输血，是对患者安全与医疗资源的双重负责

术中减少失血的技术路径

术后监测与多学科协作

监测到闭环，协作到全程

04

术后血红蛋白的监测意义

术后贫血的多因叠加

多学科架构与PBM落地

案例复盘与全程闭环

89岁腰椎骨折伴重度缺铁性贫血，MDT如何突破手术禁区？