心内科小儿腹泻专科护理.pptxVIP

课程导览

病情评估与分级

先评估，再干预

三看三问快速建立评估框架

脱水程度按体重比例三级分

分级

失水比例

每公斤失水量

精神状态

皮肤弹性

前囟眼窝

眼泪

尿量

末梢循环

轻度

约3%

50ml

稍差

略差

轻度凹陷

略减少

轻度下降

温暖，血压正常

中度

3%–5%

50–100ml

萎靡或烦躁

回缩约1秒

明显凹陷

—

显著减少

肢端稍凉

重度

＞5%

100–120ml

嗜睡至昏迷

回缩2秒

—

无泪

极少或无尿

厥冷发绀，血压下降

补液前先判脱水性质

补液与饮食护理

补液优先，喂养不停

低渗口服补液盐是补液基石

补液纠治谨记五原则

口服与静脉补液共用五条原则，按执行顺序推进。

继续喂养优于禁食

臀部护理与三大误区

并发症防控

盯住电解质，护住心脏

腹泻五大并发症总览

腹泻的凶险不在次数，而在并发症。五类并发症中，前三类是护理观察重点，识别越早，纠治越从容。

低钾血症的识别与补钾边界

代谢性酸中毒的识别与纠治

心内科腹泻患儿的专科监护

循证护理实践

证据说话，规范落地

病原构成决定用药边界

补锌是腹泻的循证治疗

接种疫苗切断重症源头

益生菌与蒙脱石散的用法

典型病例解析

从病例回到规范

病例一：轻度脱水的居家判断

病例二：轮状病毒腹泻的补锌转折

从病例回到规范路径

评估在前，

规范在后

每一次规范评估，都是对患儿心脏与生命的守护

先评估、快补液、防紊乱、循