急诊科缩短手卫生依从率品管圈.pptxVIP

急诊科

缩短手卫生依从率

品管圈

品管圈·手卫生·院感防控

项目导览

主题选定与现状把握

洗手是最简单、最有效的感控防线

锁定急诊科这一感控薄弱环节

基线调查暴露真实执行缺口

用公式为改善定下可衡量的目标

目标必须具体、可衡量、有时间节点，避免停留在「加强宣教」的笼统表述。

指标

基线值

改善重点

目标值

基线手卫生不规范率

84%

73.81%

43.2%

急诊科目标依从率

—

—

80%以上

根因解析与对策实施

让洗手成为最容易做的正确的事

人机料法环五维穿透根因

第一组对策：培训入脑与设施到点

第二组对策：皮肤友好与监督闭环

效果确认与标准化

把改善成果变成肌肉记忆

改善前后数据验证成效

案例

改善前

改善后

干预周期

检索案例

43.3%

70.02%

6个月

江西省人民医院「守护圈」

16%

80%

—

急诊ICU品管圈

60%

85%

—

把有效对策沉淀为标准动作

标准化把一次成功改善转译为可复制的日常动作，防止项目结束后依从率反弹。

让每一次手卫

生都成为习惯

手卫生依从率的每一分提升，都是患者安全的一道屏障

急诊科手卫生品管圈，

以数据为尺、以标准为锚，让改善持续发生