第三章　消化系统的护理 (5).docxVIP

错频较高-第三章消化系统的护理

1.(A3/A4型题)材料：患者，男，44岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹，既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。

题目：（真题2017-S114）该患者先试行非手术治疗，其措施不包括

A.禁食

B.胃肠减压

C.应用抗生素

D.静脉补液

E.腹腔引流

答案：E

解析：本题考点：急腹症病人的护理措施。

腹腔引流不是溃疡穿孔试行手术前的常规治疗（E错，为本题正确答案）；一般胃肠穿孔患者入院后都需要暂禁饮食，对诊断不明确或病情较重者必须严格禁饮食（A对）；急性肠梗阻和胃肠道穿孔或破裂者必须做胃肠减压，并保持有效引流（B对）；胃肠穿孔可能会造成腹腔感染，应根据医嘱使用抗生素（C对）；建立通畅的静脉输液通道，必要时输血或血浆等。防治休克，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，纠正营养失调（D对）。

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2.(A3/A4型题)材料：患者，男，44岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹，既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。

题目：（真题2017-S113）肠穿孔的重要依据为

A.既往病史

B.X线示膈下游离气体