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社区心理疏导服务需求问卷

尊敬的社区居民：您好！为全面掌握本社区居民心理疏导服务的实际需求，优化社区心理服务资源配置，为居民提供更精准、更专业的心理健康服务，我们组织开展本次问卷调查。本次问卷采用无记名方式，所有数据仅用于社区心理服务体系建设的统计分析，严格保护您的个人隐私和信息安全，答案没有对错之分，请您根据实际情况填写。感谢您的支持与配合！

一、受访者基本信息

1.您的年龄：

□18周岁及以下□19-30周岁□31-45周岁□46-60周岁□61周岁及以上

2.您的性别：

□男□女□不愿透露

3.您的居住身份：

□本地户籍常住居民□非本地户籍常住居民（居住满6个月以上）□非本地户籍暂住居民（居住不满6个月）

4.您在本社区的居住年限：

□1年及以内□1-3年□3-5年□5-10年□10年及以上

5.您的婚姻状况：

□未婚□已婚□离异□丧偶□其他

6.您的职业类型：

□党政机关事业单位工作人员□国有企业工作人员□民营企业/外资企业工作人员□个体工商户□自由职业者□全日制在校学生（含幼儿园、中小学、大学）□待业/失业人员□退休人员□务农人员□残障无业人员□其他________（请注明）

7.您的家庭结构：

□独居□两口之家（夫妻二人）□核心家庭（夫妻+未婚子女）□主干家庭（三代及以上同堂）□单亲家庭□留守家