上消化道大出血急救操作流程.docx

上消化道大出血急救操作流程

一、快速初始评估（急救响应0-5分钟）

1.1生命体征快速判定

患者抵达急诊或医护人员到达现场后，立即启动“一级急救响应”，1分钟内完成生命核心指标采集：

意识状态：采用GCS评分快速评估，若GCS9分、出现烦躁谵妄或嗜睡，提示脑灌注不足，出血量可能已达总循环血量的30%（约1500ml以上）；

循环指标：同步测量双侧上臂肱动脉血压、心率、指脉氧，收缩压90mmHg或较基础值下降30mmHg、心率120次/分、脉压20mmHg，提示失血性休克失代偿；若收缩压80mmHg、心率140次/分，提示出血量超过总循环血量40%（约2000ml），属于极危重状态；

呼吸指标