第三节 急性支气管炎病人的护理 (2).pdfVIP

1.[A2型题]2016-S56患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓

性痰、量较多，深呼吸和咳嗽时感胸骨后疼痛。查体：T37.8℃，P98

次/分。目前该患者最主要的护理问题是

A.清理呼吸道无效

B.疼痛

C.气体交换受损

D.体温过高

E.知识缺乏

答案：A

考点还原：2024版护士考试指导（P244）“2.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、

痰液粘稠有关”（A对）。

解析：本题考查急性支气管炎的护理问题。患者急性支气管炎，且咳脓性痰、量较

多，T37.8℃，深呼吸和咳嗽时感胸骨后疼痛。急性支气管炎的主要护理问题包括：①清

理呼吸道无效，与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠、疼痛咳嗽无效有关，患者痰多，首要护

理问题是清理呼吸道无效（A对BE错），应首先保证呼吸道通畅。②气体交换受损是指

肺泡和肺毛细血管之间进行氧气和二氧化碳的交换发生了障碍（比如说肺淤血、肺水肿的

患者，肺泡通气量下降，影响到了气体的交换）（C错）。③体温过高：与细菌感染或病

毒感染有关（D错）。

2.[A2型题]2015-S75患者男，75岁，因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”

入院，诊断为急性支气管炎。易加重病情的