第十八节　胆石症病人的护理.docxVIP

第三章消化系统的护理-第十八节胆石症病人的护理

1.(A3/A4型题)拔除T管后应重点观察的并发症是

A.肠瘘

B.胰瘘

C.胆瘘

D.胃瘘

E.腹腔脓肿

答案：C

解析：本题考点：胆总管切开取石术的术后并发症。

拔管后局部伤口用凡士林纱布堵塞，1~2日会自行封闭。拔管后1周内警惕有无胆汁外漏甚至发生腹膜炎等情况，观察病人体温、有无黄疸和腹痛再发作，以便及时处理（C对ABDE错）；肠瘘是因手术、创伤、腹腔感染、恶性肿瘤等多因素导致肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变（A错）；胰瘘是急性或慢性胰腺炎、胰腺手术或外伤后严重的并发症之一，如各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出超过7天即为胰瘘。胰瘘的主要症状是腹痛、手足麻木、四肢无力等（B错）；胃瘘是指消化道同一脏器或者不同解剖脏器间形成的病理性通道，导致脏器的内容物通过该异常通道相互交通，临床多表现为腹泻、呕吐、腹痛、胸闷、呼吸困难等症状（D错）；腹腔脓肿多继发于急性腹膜炎、腹腔内感染性疾病，如胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、胆囊壁坏死穿孔、胆囊及胆管化脓性感染，或腹腔内手术后发生感染、化脓。脓液在腹腔内积聚，由肠管、网膜或肠系膜等内脏器官粘连包裹，与游离腹腔隔离，形成腹腔脓肿（E错）。

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