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2026年手术安全核查制度及流程

2026年手术安全核查制度以WHO手术安全核查核心框架为基础，融合国内三级公立医院绩效考核手术质量管控要求、智慧医疗场景下的风险预警机制，覆盖择期手术、急诊手术、日间手术、门诊四类侵入性操作全场景，明确所有参与手术相关活动的医务人员、医技人员、工勤人员、第三方技术支持人员的核查责任，核心目标是将手术部位错误、手术患者错误、手术术式错误、给药失误、器械遗留五类核心手术不良事件发生率降至0.01‰以下。

首先明确各岗位核查责任边界，手术主刀医师为手术安全核查的第一责任人，对手术信息匹配度、手术部位定位、术式执行准确性承担首要责任；麻醉医师为麻醉实施前核查的牵头责任人，对麻醉方式匹配度、麻醉药品核对、患者生命体征基线评估承担直接责任；巡回护士为全流程核查的记录人与校验人，对患者身份核对、耗材器械匹配、核查流程闭环管理承担直接责任；器械护士负责术中器械、敷料、植入物的全周期核对，对器械数量准确性、植入物参数匹配度承担直接责任；智慧手术部运维人员为核查系统稳定性、数据同步准确性承担运维责任，每日术前需完成系统全链路巡检，术中出现系统故障需在10分钟内到场处置；患者及法定监护人享有核查知情权，需配合医务人员完成身份、手术信息、过敏史等内容的确认，有权对核查不规范的行为提出质疑并叫停手术。针对不同手术类型的责任优先级调整规则为：急诊抢救手术由在场职称最高的医师牵