胸腔穿刺术和胸腔闭式引流术宣讲.pptVIP

胸腔穿刺术

及胸腔引流术淮南市第一人民医院孙长海胸腔穿刺术和胸腔闭式引流术宣讲第1页

胸腔穿刺术目标明确胸腔内有没有气体、血液或其它积液明确气胸压力、积液性状等抽吸之可减轻对肺脏压迫,促使肺膨胀。胸腔穿刺术为胸外伤等惯用诊疗和治疗伎俩之一,方法简单可靠。胸腔穿刺术和胸腔闭式引流术宣讲第2页

1.诊疗性穿刺胸部外伤后疑有血气胸，需深入明确者；胸腔积液性质待定，需穿刺抽取积液作试验室检验者。

2.治疗性穿刺大量胸腔积液（或积血)影响呼吸、循环功效，且尚不具备条件施行胸腔引流术时，或气胸影响呼吸功效者。脓胸或恶性胸液需胸腔内注入药品者。[适应证]胸腔穿刺术和胸腔闭式引流术宣讲第3页

[禁忌证]病情危重有严重出血倾向大咯血穿刺部位有炎症病灶对麻醉药过敏不能配合者胸腔穿刺术和胸腔闭式引流术宣讲第4页

积液穿刺术[术前准备]胸部x线和超声波检验，确定胸腔内有没有积液或积气，了解液体或气体所在部位及量多少，并标上穿刺记号。器械与药品准备:→胸腔穿刺术和胸腔闭式引流术宣讲第5页

体位患者多取坐位。面向椅背，两手交叉抱臂，置于椅背，头枕臂上，使肋间隙增宽;不能坐起者，可采取半卧位，举起患侧上臂。胸腔穿刺术和胸腔闭式引流术宣讲第6页

穿刺部位选择叩诊为实音及呼吸音显著减低处，普通常选腋后线与肩胛下角线之间第