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- 2026-11-15 发布于安徽
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护理查房·教学汇报肝叶切除术围术期护理术前评估·术后监护·并发症防治·康复指导汇报时间:2026
课程导览肝叶切除术围术期护理查房共5章01手术认知适应症与护理风险02术前准备评估宣教与准备03术后监护生命体征与引流管04并发症防治出血胆瘘肝衰感染05康复回归营养活动与随访
01手术认知认识手术,才能看懂护理
手术适应症肝叶切除适用哪些病变核心适应症肝脏恶性肿瘤肝叶切除的首要适用对象肝脏良性肿瘤同样为肝叶切除的常规指征80%恶性肿瘤与良性肿瘤合计约占肝切除的比例其余适用病变肝内胆管结石肝外伤肝脓肿肝囊肿肝包虫病肝内胆管结石58.3%以左肝居多病灶多局限某一肝叶或肝段,以左肝居多,占比约58.3%合并肝纤维化、萎缩、胆管狭窄或胆道术后多次复发时,需切除病变肝组织,彻底清除病灶肝叶切除术围术期护理查房04/25
解剖与血供基础双血供决定控血是关键肝脏是人体最大的实质性器官,承担代谢、解毒、合成蛋白质等功能。双重血供,血管网丰富血流丰富→控血是手术关键风险数据5%常规肝切除手术死亡率已降至5%以下15%~50%术后并发症发生率仍然较高重点防范出血胆瘘感染肝功能衰竭肝叶切除术围术期护理查房05/25门静脉+肝动脉双重供血肝内形成丰富血管网,经肝静脉回流至下腔静脉术中显露困难,操作难度大有效控制出血是肝切除成败的关键依据
术中配合要点体位摆放关乎术野
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