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- 2026-11-15 发布于四川
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查房导览
病例摘要:老年股骨颈骨折患者行全髋置换
护理评估:从体征到功能的系统核查
评估维度
基线要点
生命体征与实验室
持续追踪血压、心率、呼吸、血氧饱和度,警惕失血性血容量不足与老年患者心律失常;同步监测体温、白细胞计数、C反应蛋白,早期识别感染倾向。
切口与引流
查看敷料是否干燥、有无渗血渗液;记录引流液颜色、量与黏稠度。
患肢功能
检查足背动脉搏动、末梢血运、感觉与运动功能,排除神经压迫或血管损伤;同步测定肌力分级与关节活动度,判断髋周肌群恢复起点。
疼痛量化
以视觉模拟评分动态评估,为阶梯式镇痛提供依据。
护理诊断:锁定三大优先级问题
护理主线:防脱位、防血栓、控疼痛——体位管理、抗凝措施、多模式镇痛相互衔接,形成闭环。
评估工具:标准化量表支撑动态追踪
用客观量化工具替代主观判断,为术前基线、术后复评与康复强度调整提供统一标尺。
体位管理:守住防脱位第一道防线
疼痛管理:多模式镇痛支撑早期活动
伤口与引流管护理:识别活动性出血信号
术后切口与引流管护理要点,感染征象须高度警惕。
留置期间动态评估:引流量与性状是判断活动性出血的第一信号
以24小时引流量500毫升与鲜红色性状为核心警戒线,结合体温与切口征象分级处置。
(来源:河北广播电视台)
深静脉血栓预防:药物与物理双轨并行
并发症观察:感染与脱位的早期识别
术后早期并发症风险较高,需重点监测患者切口与体温的变
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