重症医学科糖尿病足康复护理.pptxVIP

重症医学科

糖尿病足康复护理

伤口评估·清创换药·康复训练

课程导览

01

危重足之困

每20秒，全球就有一例糖尿病足面临截肢

每20秒一例截肢的危重并发症

全球每20秒就有1例糖尿病足患者面临截肢，其中70%可通过早期干预避免

坏疽类型分布

类型

占比

常见诱因

湿性坏疽

72.5%～76.6%

外伤、烫伤、感染

混合性坏疽

18%～20%

病情更重

干性坏疽

5.9%～7.5%

—

重症床旁的护理定位

02

评估定级

每20秒，全球就有一例糖尿病足面临截肢

Wagner分级看深度与破坏

Wagner分级以溃疡深度与破坏程度为轴，分0～5级，分级越高截肢风险越大。

Texas分级补上缺血与感染

Texas分级是一套双维坐标：横轴看溃疡深度，纵轴分期评估缺血与感染两大致命因素。

三个高危信号与皮温预警

03

清创换药

每20秒，全球就有一例糖尿病足面临截肢

清创时机里的两个红绿灯

清创操作的六项原则与标准

六大原则：标准化操作、个体化方案、动态调整机制、多学科协作、患者参与、质量控制。

换药流程与敷料分层选择

换药频率与无菌环境要求

“

换药频次以渗出量为准，轻度渗出每日1次，重度每日或隔日；感染创面按分泌物培养动态调整。

04

康复训练

每20秒，全球就有一例糖尿病足面临截肢

先评估再运动的康复铁律

卧床也能做的踝泵与抬腿

间歇步行与运动安全红线