心尖途径经导管主动脉瓣置换术围术期管理规范专家建议.pptxVIP

专家建议·2026心尖途径经导管主动脉瓣置换术围术期管理规范经心尖入路·围术期管理·专家建议汇报时间：2026

CONTENTS内容导览01术式认知与适应证建立TA-TAVR定义与入路优势02术前评估与准备影像学评估与多维度风险分层03术中监护与并发症循环管理与心尖穿刺特有风险04术后监测与处理常规监护与传导、瓣膜并发症管理05共识与规范体系专项共识与全国性规范落地

术式认知与适应证经心尖入路是股动脉入路的重要替代方案01

02经心尖入路TA-TAVR经心尖入路为无法经股患者提供替代路径操作路径左胸小切口直视下经心尖引入输送系统，瓣膜顺向植入原主动脉瓣位，全程无需体外循环与心脏停跳。入路优势手术距离短、操控性与同轴性好；顺向跨瓣减少主动脉壁机械损伤，降低斑块脱落与导管相关主动脉夹层风险。适用人群外周血管疾病、严重血管钙化、主动脉弓复杂病变或主动脉夹层/动脉瘤而无法经股建立通路者。尤其适配高龄、动脉硬化较重的亚洲人群国产创新自膨胀瓣膜以三个可活动锚定装置落位于三个主动脉窦底，增强锚定稳定性，获批用于主动脉瓣关闭不全。国内首创心尖途径TA-TAVR围术期管理规范专家建议04/24

适应证与人群筛选适应证围绕高危与瓣中瓣两大核心展开适应证筛选遵循分层原则，核心人群分三类：01高危重度狭窄外科手术高危或禁忌者为首要适用人群涵盖高龄、心肺功能不全、既往胸部放疗史02中危替