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男科门诊与病房急症抢救流程及用药指引

一、流程概述

本流程用于规范男科门诊、病房区域内男性生殖系统急症的识别、分级、抢救与转运，确保从患者到达至确定性治疗启动的各环节责任清晰、时限可控、记录完整。男科急症的共同特点是“时间即器官”：睾丸扭转、阴茎折断、缺血性阴茎异常勃起均存在以小时计的器官保全窗口，处置延误直接导致睾丸切除、勃起功能永久损害等不可逆后果。本流程以“首诊负责、就地抢救、同步会诊、限时决策”为基本原则，将抢救动作前置到门诊诊室与病房床旁，避免因反复转诊、等待检查而消耗救治窗口。

本流程适用于男科门诊、男科病房（含日间病房）在岗医师、护士及辅助人员，覆盖睾丸扭转、阴茎异常勃起、急性睾丸附睾炎与阴囊脓肿、阴茎折断与阴囊外伤四类急症的院内处置，以及处置过程中的过敏性休克、局麻药中毒等全身性并发症抢救。

本流程不适用于需立即进入手术室行全身麻醉的危重创伤（如合并骨盆骨折、尿道断裂的复杂会阴部损伤，按创伤中心多发伤流程处置）、需血液科主导的镰状细胞贫血危象管理，以及儿童（14周岁以下）睾丸扭转（由小儿外科按儿科急症流程处置，男科负责会诊支持）。

二、流程角色与职责

（1）首诊医师：男科门诊或病房当班医师，负责急症的首次识别、初步评估、启动抢救与开具急诊检查，是患者到达后首个30分钟内的第一责任人，不得以“等待上级医师”为由延迟